Termin sindrom atopijskog dermatitisa, trebao bi se koristiti kao “kišobran” za pokrivanje različitih podvrsta atopijskog dermatitisa. Nova nomenklatura naglašava činjenicu da AD nije jedina bolest, već agregacija više bolesti, ali s određenim kliničkim karaktersitikama. Takozvani “intrinsic” AD, danas nazvan nealergijski AEDS, ispunjava najčešće korištene dijagnostičke kriterije za atopijski dermatitis. Ovi pacijenti nemaju pridružena respiratorna oboljenja, poput alergijske bronhijalne astme i alergijskog rinitisa. Testiranjem pokazuju normalan nivo IgE u serumu krvi, nemaju specifične IgE. Također, njihovi svi prick testovi su negativni.
Atopijski dermatitis koji je povezan s IgE i nealergijski atopijski dermatitis se razlikuju u uzorku ćelija i citokina u perifernoj krvi te zahvaćenim djelovima kože, a također i po fenotipizirajućoj karakterizaciji dendritičnih ćelija epidermalnog oblika. Trenutno objašnjenje ovih razlika se temelji u genetici i okolini. Razvrstavanje u alergijski i nealergijski tip atopijskog dermatitisa je jako bitno, u svakoj životnoj fazi, tj. u dojenačkoj dobi, tinejdžerskoj dobi, odrasloj dobi upravo zbog pravilnog pristupa terapiji i liječenju. Rizik od “atopijskog marša” je znatno manji kod djece s atopijskim dermatitisom koji nije povezan s IgE.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2003;13(1):1-5.
